高齢受給者証について

高齢受給者証とは

国民健康保険にご加入で70歳を迎えられる方には、誕生月の月末（1日生まれの人は誕生月の前月末）までに『国民健康保険高齢受給者証（以下、高齢受給者証）』を交付します。高齢受給者証は、医療機関で支払う自己負担割合を示す証明書となりますので、医療機関等を受診する際は、国民健康保険被保険者証・資格確認書と高齢受給者証の両方を窓口に提示してください。

※マイナ保険証をお持ちの方は提示不要です。

※令和7年8月1日以降に使用する資格確認書には負担割合が記載されるので、高齢受給者証の発行はなくなります。

高齢受給者証の見本

高齢受給者証の対象となる人と期間

高齢受給者証は、70歳から74歳の人が対象となり、対象期間は70歳の誕生月の翌月から（1日生まれの人は誕生月から）、75歳の誕生日の前日までです。

新規に対象となられる方には、誕生月の当月末（1日生まれの人には誕生月前月末）までに郵送します。

 たとえば…

  • 4月1日生まれの方は、誕生月の前月3月末までに郵送します。
  • 4月2日生まれの方は、4月末までに郵送します。
  • 4月15日生まれの方は、4月末までに郵送します。  

高齢受給者証の有効期限

高齢受給者証の有効期限は、8月から翌年7月までの1年間です。毎年8月1日を基準日として負担割合を再判定し、新しい高齢受給者証を7月中旬頃に郵送します。

負担割合について

病院などで支払う一部負担金の割合（負担割合）は、毎年8月1日を基準日として、その年度の市民税課税標準額（注1）に基づいて2割、または3割に判定します。

負担割合
基準 負担割合
市民税課税所得（注1）が
145万円以上の方がいる世帯		 3割
上記以外の世帯 2割

 （注1） 市民税算定の基礎となるもので、所得合計金額から各種所得控除した額です。

※有効期限までに世帯構成が変更になったときは、負担割合が変更になることがあります。

※修正申告により市民税課税所得等が変更になったときは、発効期日に遡って負担割合が変更になることがあります。その場合に生じる医療給付費の差額（1割分）は返還いただくことになります。

収入額による再判定

同一世帯の国民健康保険加入の方で70歳から74歳の方の住民税の市民税課税標準額が145万円以上であっても、以下の1～3のいずれかに該当する場合は、「基準収入額適用申請」を行うことにより、負担割合が2割となります。

※令和4年1月より、五條市が収入額を把握し、基準収入額適用の対象であることが確認できた場合に限り、申請書の提出が不要となりました。基準に該当する可能性があり、五條市が収入額を把握していない方については、基準収入適用申請に係る通知をお送りします。

 

  1.  70歳～74歳の人が1人で、収入が383万円未満
  2.  70歳～74歳の人が1人で、旧国保被保険者（※1）との収入の合計が520万円未満
  3.  70歳～74歳の人が2人以上で、収入の合計が520万円未満

 

※1 国民健康保険加入者が75歳の年齢到達により後期高齢者医療制度へ加入し、国保資格を喪失した者。

収入とは、所得税法の収入金額のことで、必要経費や各種控除を差し引く前の金額です。収入・所得に含まれるもの…給与、年金、事業収入（所得）、譲渡収入（所得）、不動産収入（所得）、一時収入（所得）など

高齢受給者証を提示しなかった場合

高齢受給者証を提示せずに医療機関等を受診した場合は、3割負担となってしまいますので、必ず提示してください。高齢受給者証を提示せずに3割負担をした場合には、申請をすると差額が払い戻されます。

申請に必要なもの

  1. 高齢受給者証
  2. 国民健康保険被保険者証・資格確認書
  3. 世帯主様の振込先口座のわかるもの
  4. 医療機関の領収証（受診者氏名・保険点数の記載のあるもの）の原本

よくある質問と回答

Q.もうすぐ70歳になるが、何か手続きは必要か？

A.必要ありません。70歳の誕生月の月末（1日生まれの人は前月末）までに高齢受給者証を郵送します。医療機関等を受診される場合は、被保険者証と一緒に必ず提示してください。

Q.今日70歳になったのに、高齢受給者証が届いていない。誕生日から使用できるのではないか？

A.高齢受給者証は、70歳の誕生月の翌月から適用となります。ただし、1日生まれの方は誕生月より適用となります。

Q.高齢受給者証を紛失してしまった。再交付できる？

A.再交付には申請が必要です。以下のものをお持ちください。

1．本人確認書類（マイナンバーカード、運転免許証等）

2．国民健康保険被保険者証・資格確認書

Q.高齢受給者証を再交付してほしいが、本人確認できるものを持っていない。どうしたらよいか？

A.診察券や通帳、キャッシュカード等の氏名の入っているもの、または公的機関からの郵便物、公共料金の領収証などを組み合わせて2枚お持ちいただければ結構です。

 本人確認ができない場合は、ご自宅へ郵送します。

Q.病院に高齢受給者証を持っていくのを忘れてしまった。負担割合はどうなるのか？

A.3割負担になります。申請いただくと払いすぎた分は療養費として払い戻されます。申請には以下のものをお持ちください。払い戻し時期は、医療機関等からの診療報酬明細書（レセプト）が届き次第（受診月の約3～4か月後）となります。

1．国民健康保険被保険者証・資格確認書

2．3割負担した領収証

3．世帯主の口座がわかるもの

Q.75歳になり、後期高齢者医療資格確認書が届いたが、新しい高齢受給者証は届いていない。どうしてか？

A.高齢受給者証は、75歳になる誕生日の前日までが有効期限となります。後期高齢者医療制度へ加入してからは必要ありませんので、有効期限が切れたのち、保険年金課へ返却していただくか切断等で処分してください。

関連情報

給付の内容、給付申請に必要なもの

この記事に関するお問い合わせ先

すこやか市民部 保険年金課
電話：0747-22-4001
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更新日：2024年12月02日