［様式３］（契約締結前）

誓　　　　　　約　　　　　　書

　　　　　　　　　　工事の入札について、業者間で事前に談合があったとの通報があるようですが、そのような事実は一切なかったことを誓約します。

なお、以下のことについて併せて誓約します。

１．　今回の入札に関し不正な行為の存在が認められた場合は契約を締結されなくても異議ありません。

２．　今回締結する契約書の写しが公正取引委員会へ送付されても異議ありません。

３．　契約締結後であっても不正な行為の存在が認められた場合は、契約を解除されても異議ありません。
なお、その際には貴市からの損害賠償請求に応じます。

　　　　　年　　月　　日

五條市長　殿

　　　　　　　　　　　　　　　　　所在地
　　　　　　　　　　　　　　　　　商号・名称
　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　

本件責任者名　　○○　○○（フルネーム）
担当者名　　○○　○○（フルネーム）
連 絡 先　　○○○○－○○－○○○○