別記様式(第4条関係)
宅地開発事業協議申請書
年　　月　　日　　

　　五條市長　　　　殿
住所　　　　　　　　　　　
申請者　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　
TEL　　　　　　　　　　　
　五條市宅地開発事業指導要綱第4条の規定に基づく事業計画について、協議申請いたします。
記
開発事業者名	　　　	施工者	　	
行為地	　五條市	施工者住所	(TEL)　	
開発面積	　　	設計者	　	
計画戸数	　　	設計者住所	(TEL)　	
工事の期間
(予定年月日)	自　　　　　年　　月　　日　至　　　　　年　　月　　日	
売出し区分	土地のみ	建売	その他	
現況	地目	面積	比率	災害防止計画	　	
	宅地	m2	％			
	農地	　	　			
	山林	　	　			
	その他	　	　			
	合計	m2	100％	環境の整備	　	
計画の目的	　			
土地利用計画	利用区分	面積	比率			
	宅地	m2	％			
				他法関係	　	
	道路	　	　			
	公園	　	　			
	緑地	　	　			
	　	　	　			
	　	　	　			
	合計	m2	100％			
添付図書	位置図、現況図、丈量図、計画平面図、排水系統図、同意書