様式第1号(第2条関係)

五條市西吉野テニスコート使用許可申請書
年　　月　　日　　

　五條市教育委員会　　殿

住所　　　　　　　　　　　　　　
申請者　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　

　テニスコートの使用について下記のとおり申請します。
使用日時	時　　分から　　　
　　　　　　年　　月　　日(　　)
時　　分まで　　　	
使用コート	・Aコート　・Bコート　・Cコート　・テニス練習盤	
種目	・軟式　　　　　　　　　・硬式	
使用目的	　	
使用人員	人 　　　　　　　　　　　　	
使用責任者	団体名　　　　　　　　　　　　氏名	
備考	　	
※処理事項	使用料　　　　　　　　　円	
　※印欄は記入しないでください。