様式第６号（第１８条関係）

休　　園　　届

　　　　年　　月　　日

五條市立　　　こども園長　　様

保護者　郵便番号
住　　所
　　　　　　　　　　　氏　　名
電話番号

五條市立認定こども園設置条例施行規則第１８条規定により、次のとおり休園を届け出ます。

子どもの氏名及び
生年月日	年　　月　　日	
五條市立認定こども園名	五條市立　　　　　　こども園	
休園の期間	年　　月　　日 ～　　年　　月　　日	
休園の理由