様式第16号(第23条関係)
出納責任者選任(解任)承諾書
年　　月　　日
　　推薦届出者　　　　殿
候補者　　　　　　　　　
　　　　　年執行の何選挙における出納責任者に下記の者を、選任(解任)することを承諾します。
記
　住所
　氏名