様式第9号(第15条関係)
個人演説会等開催申出の取消届書
　　　月　　日開催申出の個人演説会等を、下記のとおり取消したいので届出します。
記	
　	施設名	開催予定日時	備考	　	
	　	　　　　月　　　日
　　　　時　　　　　分から
　　　　時　　　　　分まで	　		
　　年　　月　　日
　　五條市選挙管理委員会委員長　氏名殿
何選挙候補者　氏名　	
　備考　候補者本人が届け出る場合にあっては本人確認書類の提示又は提出を、その代理人が届け出る場合にあっては委任状の提示又は提出及び当該代理人の本人確認書類の提示又は提出を行うこと。ただし、候補者本人の署名、その他の措置がある場合は、この限りでない。