様式第１号（第6条関係）

住宅使用料（駐車場使用料）減免申請書

年　　　月　　　日

　五條市教育委員会　教育長　　様

申請者　　　　　　　　　　　　　　　　　　印

住　所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　五條市立西吉野農業高等学校の生徒の家族向け定住促進住宅条例第１３条の規定により関係書類を添えて申請します。

記

　１　使用期間　　　　年　　　月　　　日から　　　年　　　月　　　日まで

　２　減免の理由