様式第43号(第27条関係)
下水道使用料等免除(猶予)不承認通知書

年　　月　　日　　
　　　　　　　住所
　　申請者
　　　　　　　氏名　　　　　　殿
五條市長　　　　　　　　　　印　　
	
　　　　　年　　月　　日付けで申請のあった下水道使用料等の	猶予
免除	については、	
次の理由により承認しないことを決定したので通知します。	
(理由)