様式第3号(第2条関係)
排水設備等設置義務免除(猶予)不許可通知書
年　　月　　日　　	
　　申請者	住所
氏名　　　　　　　　殿	
五條市長　　　　　　　　印　　	
　　　　　年　　月　　日付けで申請のあった排水設備設置等設置義務の	免除
猶予	につい	
ては、次の理由により許可しないことを決定したので通知します。	
(理由)