様式第5号(第6条関係)
　　年　　月　　日
　　五條市教育委員会　　　　殿
所有者等　　　　　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　
氏名又は名称　　　　　　　　印
文化財保存事業内容変更承認申請書
　　　　　年　　月　　日付け、五教指令第　　　　号で補助金交付決定通知のあった文化財保存事業について、事業内容を変更したいので、関係書類を添えて申請します。
記
　1　事業名
　2　変更の理由
　3　変更の内容
　4　関係書類