様式第4号(第15条関係)
第　　　　　号　　
年　　月　　日　　
　　　五條市教育委員会　　　　殿
五條市立○○学校　　　　　
校長　氏名印　　
教材の使用について(届)
　下記のとおり使用しますから届け出ます。
記
　1　教材名及び教科名
　2　当該教材を使用する理由及びその単価
　3　期間
　4　使用させようとする学年又は学級等
　5　指導者の職氏名
　6　その他参考となる事項