様式第2号(第6条関係)
第　　　　　号　　
年　　月　　日　　
　　　五條市教育委員会　　　　殿
五條市立○○学校　　　　　
校長　氏名印　　
臨時休業について(報告)
　　このことについて、下記により実施しましたので報告します。
記
　1　非常災害その他急迫の事情の具体的事実
　2　授業を行わなかった期日及びその日数
　3　前後措置の状況
　4　その他参考となる事項