様式第4号(第3条関係)
　
年　　月　　日
　
　　五條市公平委員会殿
　
団体名　　　　　　　　　
代表者役職氏名　　　　　　　　印
　	
　	職員団体登録申請書記載事項(規約)変更届出書	　	
　
　現在登録を受けている登録申請書の記載事項(規約)の一部を変更しましたので、地方公務員法第53条第9項及び職員団体の登録に関する条例第4条の規定により、お届けします。	
職員団体名	　	登録番号	　	
登録年月日	年　　　月　　　日	
変更年月日	年　　　月　　　日	
変更前	変更後	
　	　	
添付書類	　	
　(備考)　「変更前」及び「変更後」の記入欄が不足する場合は、適宜の用紙で補充又は添付すること。